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行業動態
談判3個月,17種抗癌藥進醫保

國家談判、交鋒激烈!17藥品攔腰降價,單品砍出了全球最低!

談判3個月,17種抗癌藥進醫保     

10月10日,中國政府網發布《國家醫療保障局關于將17種抗癌藥納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知(醫保發〔2018〕17號)》(下稱《通知》)。

       

經過3個多月的談判,17種抗癌藥納入醫保報銷目錄,有10種藥品為2017年之后上市的新藥。     

包括12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥,均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品,涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。     

最高降幅71%     

據國家醫保局消息,17種談判藥品與平均零售價相比,最高降幅71%,平均降幅達56.7%,大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區市場價格,平均低36%(詳見文末附件)。     

《通知》要求各?。▍^、市)醫療保險主管部門不得將談判藥品調出目錄,也不得調整限定支付范圍。目前未實現城鄉居民醫保整合的統籌地區,也要按規定及時將這些藥品納入新型農村合作醫療支付范圍。     

規定的支付標準有效期截至2020年11月30日,有效期滿后按照醫保支付標準有關規定進行調整。     

在有效期內,如有通用名稱藥物(仿制藥)上市,醫保局將根據仿制藥價格水平調整該藥品的支付標準并另行通知。如出現藥品市場實際價格明顯低于現行支付標準的,我局將與企業協商重新制定支付標準并另行通知。     

10月公開掛網、11月開始執行     

《通知》要求各?。▍^、市)藥品集中采購機構要在2018年10月底前將談判藥品按支付標準在省級藥品集中采購平臺上公開掛網。醫保經辦部門要及時更新信息系統,確保11月底前開始執行。     

國家醫保局明確,因談判藥品納入目錄等政策原因導致醫療機構2018年實際發生費用超出總額控制指標的,年底清算時要給予合理補償,并在制定2019年總額控制指標時綜合考慮談判藥品合理使用的因素。     

同時,要嚴格執行談判藥品限定支付范圍,加強使用管理,對費用高、用量大的藥品要進行重點監控和分析。     

談判激烈,西妥昔單抗價格全球最低     

17種產品,諾華入選4個。     

其中,注射用醋酸奧曲肽微球和尼洛替尼膠囊都是在華上市至少十年的產品,而塞瑞替尼膠囊以及培唑帕尼片都是近兩年在中國上市的新品。此外諾華入選的4個藥品,目前在國內市場都尚無同類競品。     

正大天晴的鹽酸安羅替尼膠囊以及恒瑞醫藥的培門冬酶注射液,是此次談判中僅有的兩個國產產品,降價幅度分別為45.03%和39.21%。     

據央視報道,此次談判議價比較激烈,默克中國的腫瘤事業部高級總監表示,西妥昔單抗注射液2017年的平均價格為4200元左右。談判后的價格由4200元降到1295元,“我們是給了全球最低的一個價格”。  

     

醫保局話語權更強,雙方利益都考慮    

國家醫保局局長胡靜林表示,這次機構改革為談判工作創造了很好的條件,一方面就是醫保制度的整合,使得醫保有了更大的戰略購買力。在談判中有更強的話語權,能夠更好的實現以量換價這個目的。     

參與談判的藥企代表坦言“坦率的講,還是有點緊張”“這個壓力肯定是顯而易見”。     

不過,抗癌藥國家醫保準入談判第二組談判組組長王艷君也說“我們一方面要掌控降價的空間,但也要考慮到企業的研發成本,生產成本和上市的成本。雙方的利益都要考慮?!?    

附:17種納入醫保報銷目錄的抗癌藥

  

10個2017年后獲批上市的產品情況


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